近日,遼寧省精神衛(wèi)生中心血液凈化中心再次利用床旁連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)技術(shù),成功為一位CKD末期、高纖溶風(fēng)險(xiǎn)、病情危重的患者進(jìn)行了治療。
此次,主治醫(yī)師判斷患者綜合情況無(wú)法耐受常規(guī)血液透析治療,經(jīng)科內(nèi)討論后,決定進(jìn)行CRRT治療,以利于及時(shí)改善患者臨床癥狀,穩(wěn)定生命體征。護(hù)士迅速給患者建立血管通路完成上機(jī)操作,期間根據(jù)檢測(cè)結(jié)果隨時(shí)調(diào)整參數(shù),密切觀察患者的生命體征及CRRT的運(yùn)行情況。經(jīng)過(guò)當(dāng)日持續(xù)6小時(shí)的治療,患者各項(xiàng)指標(biāo)逐漸好轉(zhuǎn)。團(tuán)隊(duì)緊密配合,連續(xù)為該患者進(jìn)行兩次CRRT治療,患者的臨床癥狀明顯改善,順利出院,轉(zhuǎn)為常規(guī)血液透析治療,獲得患者及家屬的認(rèn)可。
床旁連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)特別適用于病情危重、生命體征不穩(wěn)定或危重癥搶救的患者。它具有“可床旁”和“連續(xù)性”兩大優(yōu)勢(shì),使得血壓波動(dòng)幅度小,內(nèi)環(huán)境更為穩(wěn)定,最大限度減輕臟器負(fù)擔(dān),減輕毒素對(duì)器官的損害、促進(jìn)其功能修復(fù),降低了治療所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。
目前,醫(yī)院共有兩臺(tái)日本產(chǎn)金寶CRRT機(jī)投入使用。疫情期間,已成功開(kāi)展10余例CRRT治療。標(biāo)志著醫(yī)院對(duì)危重患者的救治水平又上新高度。同時(shí),填補(bǔ)了開(kāi)原市在連續(xù)性腎臟替代治療上的一個(gè)空白,切實(shí)為地方百姓的生命健康保駕護(hù)航。
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1.CRRT的優(yōu)點(diǎn):
與普通透析不同,CRRT是一種更符合機(jī)體生理特性的血液凈化方式,可持續(xù)24h以上,代替受損的腎臟排除體內(nèi)過(guò)多的水分、電解質(zhì)、代謝產(chǎn)物和毒素,尤其適合無(wú)法到血液透析室進(jìn)行透析的危重患者。因?yàn)橹委煏r(shí)間比較長(zhǎng),更接近于腎臟持續(xù)排毒的生理功能,所以對(duì)于毒素的清除更加充分,有利于提高透析患者的生存率。
2.什么情況下需要做CRRT?
腎臟疾病:急性/慢性腎衰合并以下情況:心力衰竭、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征、腦水腫;嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、酸堿代謝失衡;尿毒癥腦??;血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定等。
非腎臟疾?。耗摱景Y、急性呼吸窘迫綜合征、急性重癥胰腺炎、心力衰竭、橫紋肌溶解、肝衰竭、高脂血癥、急性中毒、多器官功能障礙、熱射病、急性腫瘤溶解綜合征、嚴(yán)重?zé)齻?、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。